這兩天我的六人組朋友分享了一篇柏哲氏病的文章給我，所以我特別去翻找了一些資料。由於這個疾病屬於罕見癌症(雖然一直看到罕見這個字眼，但是我似乎也看到部分資料上一些醫生並不認同罕見這個詞彙，並認為罕見往往會讓婦女朋友掉以輕心。)，也比較容易為女性朋友所忽略。所以小蟑螂我在這裡重新做了一些整理。希望能夠讓進入這裡的讀者們更為注意這類疾病。
柏哲氏病(Paget’s disease)是以英國醫師James Paget爵士的姓氏來命名的，因為是這位十九世紀的醫師在臨床上首次發現的。柏哲氏病是一種以乳頭及乳暈皮膚濕疹型態出現，並好發於中年女性的乳房腺癌，約佔乳癌的2~3%，由於位在皮膚外表，只要夠小心，大多數病患在原位癌階段(carcinoma in situ )就可即時發現病兆並即時治療，存活率也高。
當1874年人們首次發現了這類癌症的病徵以後，隨著臨床醫學的研究，人們發現柏哲氏病會發生的部位還不只一處。像是肛門、女性陰部、甚至男性的陰囊等處也是這類癌症的侵犯部位，在醫學上稱為Extramammary Paget' s Disease。其中，肛門柏哲氏病合併內在器官癌症的發生機率約為40~50%。通常好發於老年人，病症初期的紅腫、搔癢、脫皮等症狀常會被誤判為濕疹，當施用藥膏治療的無效後才進一步發現是柏哲氏病。陰囊的Paget’s disease又稱為陰囊炎性癌，是男性陰囊發生與女性乳頭乳暈柏哲氏病相類似的病變。
女性乳房上的柏哲氏病有以下特徵：
1. 乳頭持續紅腫、不明分泌物以及導致搔癢與灼熱感之硬皮剝落。一般乳房濕疹與柏哲氏病引發的疹子，可能都會產生紅、癢、以及透明或黃色分泌物。但是後者的疹子範圍較廣，若溼疹藥膏擦後無效， 或疹子範圍擴大到乳暈周圍，溼疹的形狀不規則等均須特別注意。 過去曾有病例是在乳頭濕疹樣變化, 甚至演變為皮膚糜爛之後才前往醫院的，結果竟又被當成普通皮膚病來施治，造成治療時機的延誤。
2. 乳頭上出現異常無法癒合的傷口。傷口久不癒合也是許多癌症自我判別的重要特徵。
3. 柏哲氏病的病灶在癌症初發時通常侷限於乳頭和乳暈附近的皮下，看起來很像濕疹引起的脫皮。不過，當濕疹現象集中於單側乳頭並經藥物治療無效，便有可能是癌症前期的病變，須特別小心。通常濕疹的特性除了脫皮，還會伴隨癢或小水泡，且通常不會只集中在單側乳頭。乳房「濕疹」，若經皮膚科診斷擦藥一個月後仍無改善，最好能找乳房專科醫師診斷，並做X光攝影、病理切片檢查等檢驗。排除癌症疑慮之後，再看皮膚科治療。
出現在婦女乳頭上典型的柏哲氏病，其病理是癌細胞沿著乳腺管道向上延伸，並浸潤至皮膚上皮層而造成上述各項症狀的顯現，在治療上大致與一般乳癌相同，手術上的治療可以乳房切除術加上腋下淋巴腺清除術來治療。 外科手術目前仍是治療乳癌最重要的一環，不過近年來也有其他新式的治療法。隨著醫學的進步，術後無論外觀或其它後遺症情形都有一些改善。最重要的仍然是早期發現早期治療。由於癌症發生以後，一但掉以輕心往往會引起嚴重的後果，因此希望大家特別小心。
由於我所學的並非醫學領域， 僅針對手邊的資料重新整理撰寫，以上資料僅供參考。一切應以醫生診斷為主。歡迎網友補充或提供意見。
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