小蟑螂的土土小窩

輪狀病毒

　

輪狀病毒感染，是造成嬰幼兒腹瀉最常見的原因。幾乎所有的小兒都在五歲之前，至少感染過一次輪狀病毒。最常發生在秋冬季節，不過以台灣的亞熱帶氣候而言，一年四季都可能見到輪狀病毒感染的個案。

輪狀病毒主要經由糞口模式傳染，患者接觸過的食物及物品，甚至飛沫都可能成為感染源。而且它的感染力及生存力皆很強，在乾燥的固體表面可以存活1-2天之久，在糞便中更可存活達一星期。所以常常一人感染，眾人遭殃。任何年紀的人都可能受到感染，但是，因為大部份的人都在幼兒時期受過感染，而且重複感染者症狀通常較輕微，所以，臨床上會出現典型症狀者，多為六月大到2歲大之間的嬰幼兒，較大兒童及成人的症狀通常輕微。

典型的輪狀病毒感染症狀包括，嘔吐及厲害的水瀉，也常伴隨發燒及腹痛的症狀。病程約三天到一星期，和大多數的病毒性疾病一樣，會自行痊癒。但約有5%的個案會因嚴重的水瀉及嘔吐，引發脫水及電解質失衡，甚至危及生命。

因為是自限性疾病，所以只需症狀治療。飲食要暫時把握清淡及少量多餐的原則。原餵食母奶的嬰兒可繼續餵食母奶；原餵食配方奶者，因為有時病毒會破壞腸粘膜，引發暫時性的乳醣不耐現象，可暫時餵食不含乳醣配方的奶粉。吐及拉較厲害時，為預防脫水及電解質失衡，可補充口服電解質液。如果出現嚴重的脫水現象，即應該住院治療。另外，現在已有口服輪狀病毒疫苗上巿，可大幅減少感染輪狀病毒及因此而需要住院的機會。

(家庭醫學科專科醫師 張文華)

本文已刊於美兆人月刊2009年3月號(家醫隨筆專欄)